Почему частные клиники не хотят лечить воронежцев по полисам ОМС

Министр здравоохранения России Вероника Скворцова 25 мая на Международном экономическом форуме в Петербурге отметила, что Минздрав должен развивать здравоохранение совместно с бизнесом. "Мы вообще не хотим делить медицину на частную и государственную", - заявила министр. Другими словами, социально ответственный бизнес должен взять на себя больше функций в деле укрепления здоровья нации.

Как работает это частно-государственное партнерство в Воронеже? И что нужно для того, чтобы воронежцы действительно могли бесплатно лечиться в частных клиниках высокого уровня, разбирался "Берег".

ПОЧЕМУ НЕ ВЫГОДНО

На сайте Воронежского ТФОМС уже размещено порядка десяти названий частных медорганизаций, в которых можно по полису ОМС пройти обследование и лечение. Но в большинстве из них корреспонденту "Берега" ответили, что пока не принимают граждан по таким полисам. Или же требуют гарантийное письмо от страховой компании - какую именно услугу та готова оплатить.

- Да, за частником сохраняется право - принимать вас по полису ОМС или нет. Это он определяет сам, исходя из своей текущей экономической ситуации. Тарифы ОМС низкие, и частным клиникам выгоднее работать не по ним, а по собственному прейскуранту медуслуг. К нам поступает много обращений от пациентов, которым частная клиника из реестра ФОМС после лечения выставила большой счет, хотя люди пришли туда лечиться с полисом. Чтобы не попасть в такую ситуацию, всегда сначала спрашивайте: будут ли врачи заниматься вашим диагнозом по полису ОМС? - пояснила сотрудник горячей линии ТФОМС.

Не считая этих "реестровых" частных медцентров, которые лечить по полису "могут, но не должны", в Воронеже много клиник, никак не участвующих в программе соцгарантий. И это в том числе те клиники премиум-класса, которым региональная власть уделяет особое внимание. Например, клиника "Олимп здоровья". Та же история - с открытием в 2014 году Центра клинической офтальмологии "Мединвест". Но вот квот на прием по полисам ОМС там пока нет. И при всех публичных встречных намерениях никакого частно-государственного партнерства в лечении воронежцев пока не выходит. Причина все та же: низкий тариф ОМС.

ВОЗМОЖНОСТИ ЕСТЬ

Незадолго до заявления главы Минздрава о роли частных клиник в отечественном здравоохранении из Воронежа ей пришло письмо от председателя совета директоров ООО "Центр клинической офтальмологии "Мединвест" Павла Щеренко.

"Наши операционные блоки, - в частности, говорится в письме, - оснащенные хирургическим оборудованием ведущих мировых производителей, позволяют ежедневно проводить до 50 операций по поводу катаракты, глаукомы, витреоретинальной патологии, последствий сахарного диабета и других самых распространенных показаний. Более того, "Мединвесту" присвоен статус университетской клиники с включением кафедры офтальмологии ВГМУ в ее состав".

Доцент кафедры офтальмологии ВГМУ Виктор Чуриков, комментируя это обращение, утверждает, что офтальмологов не хватает в пяти районах области, и, чтобы попасть на операцию по полису ОМС, людям приходится выдержать столько поездок, выстоять столько очередей на всевозможные обследования, что многие оставляют затею.

На этом фоне в Воронеже расцвел целый букет частных клиник - "рыцарей без страха и упрека", как их называет Чуриков. В начале года в "Берег" обратился старейший инженер, ветеран КБХА Иван Гусев, который оставил в одной из таких клиник за настоятельно рекомендованную операцию порядка ста тысяч рублей. А заодно - свой глаз. После операции глаз не восстановил, а полностью утратил зрение, но, согласно выданным документам, клиника не понесла никакой ответственности.

ПИСАНИНЫ ПРИБАВИТСЯ

Тем временем "Мединвест" открывает все новые отделения первичного приема взрослых и детей в районах области.

- Мы вложили огромные средства, чтобы создать инфраструктуру офтальмологической помощи в регионе. И готовы лечить людей по полисам ОМС, за счет средств ФОМС. К нам сейчас идет по этому поводу масса обращений. Но согласиться на нынешние тарифы ОМС - значит убить бизнес, похоронить все осуществленные инвестиции и в итоге - саму миссию доступной офтальмологической помощи международного уровня, - рассказывает "Берегу" Павел Щеренко.

Эти тарифы, по его словам, никак не покрывают затраты по содержанию зданий, аренде помещений, по оплате коммунальных услуг, закупке и обслуживанию медоборудования.

Ректор ВГМУ Игорь Есауленко в беседе с "Берегом" согласился, что заявленное на высшем уровне частно-государственное партнерство в здравоохранении "пока не доведено до идеальной модели".

- И как бы ни говорили про социально ответственный бизнес "с человеческим лицом", но если у него нет прибыли, то это уже не бизнес. Чтобы принимать пациентов по полисам ОМС, клиникам такого уровня нужен адекватный тариф. Или бизнесменам будет надежнее инвестировать в строительство, а не в здравоохранение, - отмечает Игорь Есауленко.

Кроме "неадекватного" тарифа ОМС есть еще одна причина, по которой медицинский бизнес пока не готов стать партнером государства и лечить бесплатно.

- Мы рассматривали эту идею - принимать пациентов по полисам ОМС. Но отказались. Остановил тот объем отчетной документации, который придется взять на себя. Даже если врач в кодировке диагноза точку поставит не там, где надо - у нас сразу огромные штрафы. В результате мы увязнем в бюрократии, вместо того чтобы заниматься лечением, - добавляет главный врач ООО "Центральная клиника" Анна Мурзова.

Павел Щеренко предложил министру организовать совместно с ВГМУ им.Бурденко и Российской медакадемией последипломного образования Минздрава пилотный проект - с разработкой приемлемого безубыточного тарифа ОМС для частных клиник уровня "Мединвеста". Согласятся с этим в Минздраве - Воронеж может стать первым российским городом с медициной премиум-класса, бесплатной для простых людей.