Главная Медицина

Женщины и мужчины болеют по-разному даже одинаковыми болезнями

Пока только входит в обиход термин гендерная, или половая, медицина, определяющий одну из важнейших областей здравоохранения. И причина такого невнимания к серьёзнейшей проблеме объясняется просто: феминизм занял в мировом общественном мнении настолько сильные позиции, что любой намёк на разницу между мужчинами и женщинами сегодня приравнивается едва ли не к преступлению. И тем не менее в Израиле и в Соединённых Штатах появились группы врачей, выступающих за разделение медицины на женскую и мужскую. 

Панический страх

Дороти Бар, 52-летняя жительница Реховота, неожиданно почувствовала боли в спине и в правой руке. Женщина обратилась в ближайшую больницу "Каплан". Врачи прежде всего спросили Дороти, не падала ли она в последнее время и не страдает ли болезнями сердца. На эти вопросы женщина ответила отрицательно, заметив, что никогда в жизни не брала в рот сигарету. Анализы показали небольшое повышение кровяного давления и холестерина, но кардиограмму признали вполне нормальной. Поэтому врачи не стали предлагать Бар госпитализацию, а с лёгким сердцем выписали домой.

Показательно, что, когда Дороти спросила, как объяснить возникновение болей, один из врачей уверенно сказал: "Не волнуйтесь! Вы пережили панический приступ. В вашем возрасте подобное случается". Но ночью, уже дома, Дороти, почувствовав себя совсем плохо, потеряла сознание. Вызванная близкими бригада "скорой помощи" первым делом проверила работу сердца, и в этот раз ЭКГ однозначно указала на инфаркт. Больную доставили в ту же больницу "Каплан" и положили в отделение реанимации.

К счастью, Дороти выжила. Но возникает вполне законный вопрос, почему врачи не сразу поставили правильный диагноз. Доктор Тали Портер, заведующая отделением интенсивной терапии Медицинского центра имени Ицхака Рабина в Петах-Тикве, считает, что врачей, не поставивших сразу правильный диагноз, винить не в чем. "Они жертвы стереотипа, - поясняет свою точку зрения Портер, - согласно которому первый признак инфаркта - боль в груди. Но этот признак характерен для мужчин, а у женщин сердечный приступ может протекать иначе".

Развивая свою мысль, доктор Тали Портер приводит такую симптоматику женского инфаркта:

- Боли отдают в спину, или под лопатку, или... в челюсть. Иногда при женском инфаркте больная вообще никаких болей не ощущает, но у неё портится настроение и возникает страх смерти. Именно поэтому врачи нередко ставят женщинам, находящимся в предынфарктном или инфарктном состоянии, ошибочный диагноз "панический страх".

- Если в приёмный покой попадает мужчина с жалобами на боли в груди, - объясняет доктор Портер, - то его, как правило, на несколько дней оставляют в больнице для наблюдения. Женщин же выписывают, потому что их симптомы не похожи на классические сердечные приступы. И так поступают с каждой пятой пациенткой.

Многие физиологические процессы в женском организме проходят совсем не так, как в мужском. Женщины менее чувствительны к боли и более терпеливы. Поэтому они позже обращаются к врачам именно с жалобами на боли в сердце. Опросы, проведённые среди женщин - пациенток стационарных лечебных учреждений, говорят о том, что слабый пол опасается рака, хотя на первом месте среди причин женской смертности по-прежнему остаётся сердечный приступ.

Женщины и мужчины болеют по-разному даже одинаковыми болезнями. У них распространены разные диагнозы. "Врачи и учёные больше не могут пренебрегать этим фактом", - недавно заявила Марианн Дж. Легато, профессор клинической медицины Колумбийского университета в Нью-Йорке.

Профессор Легато отстаивает право женщин и мужчин получать лечение по половому, иначе говоря, гендерному признаку. Марианн Легато - одна из основательниц гендерной медицины, нового направления, учитывающего физиологические различия между полами. Она - автор книги "Мужчина и женщина: как нам понять друг друга", вышедшей в переводе на русский язык в 2007 году. В книге, в частности, говорится: "Учась друг у друга, мы имеем возможность использовать свой потенциал и более эффективно общаться с партнёрами в быту и на работе".

К чему приводит игнорирование некоторыми медиками гендерного фактора, рассказал  профессор Марк Глезерман, председатель Израильской ассоциации гендерной медицины.

Как-то к нему обратилась женщина, чья дочь страдает эпилепсией. Мать пожаловалась доктору, что её ребёнку, уже достигшему совершеннолетия, часто приходится менять лекарства, потому что ни один из препаратов не действует долговременно. "Раз в месяц у моей дочери начинается серия припадков, - делится своим горем несчастная женщина, - и возникает впечатление, что она вообще не принимает лекарства". Доктор Глезерман поинтересовался, когда именно происходят тяжёлые приступы, и получил такой ответ: "Всякий раз перед менструацией". Оказывается, врачи-психиатры, лечившие девушку, не обращали внимание на эту важную деталь. "Ведь перед месячными возрастает уровень прогестерона, гормона, ускоряющего вывод лекарств из организма, - говорит профессор Глезерман. - Вместо того чтобы каждый раз менять препарат, необходимо было всего лишь увеличить его дозу накануне менструации".

Дискриминация мужчин

На первой научной конференции Израильской ассоциации гендерной медицины, состоявшейся в Петах-Тикве в Медицинском центре имени Рабина, среди прочих проблем активно обсуждался вопрос дискриминации мужчин. Дело в том, что в медицине есть области, в которых "пострадавшей стороной" нередко оказываются именно представители сильного пола. Например, редко обращается внимание на опухоли молочной железы у мужчин, которые, тем не менее, и у них встречаются. Неясно, почему мужчины чаще женщин страдают инфекционными болезнями. Не выяснен весь комплекс причин, объясняющих меньшую среднюю продолжительность жизни мужчин по сравнению с женщинами практически во всём мире. Женщины живут дольше, у мужчин в более раннем возрасте начинается атеросклероз.

Повышенный риск инфаркта возникает у мужчин на 10 лет раньше, чем у женщин. Но женщины больше подвержены раку лёгких, чем мужчины, - в США с этим диагнозом умирает 25 процентов пациенток онкологических больниц.

Женщины в два раза чаще мужчин страдают депрессией. Если иметь в виду нейрофизиологический аспект, то у женщин лучше выражена вербальная функция. Психологи подсчитали, что представительница слабого пола, чтобы хорошо себя чувствовать, должна выговорить 21 тысячу слов в день, а мужчине достаточно семи тысяч. Во время речи у мужчин активизируется только правое полушарие, в то время как у женщин - оба. Опять неясно, почему так происходит. На эти и другие подобные вопросы должна ответить гендерная медицина.

Израильские врачи провели исследование, в котором приняли участие полмиллиона юношей и девушек призывного возраста. Оказалось, что слабый пол даже в начале жизненного пути чаще страдает язвенной и желчекаменной болезнями, непереносимостью лактозы (молочного сахара) и синдромом раздражённого кишечника.

Исследование израильтян также обнаружило связь между лишним весом, полом и образованием камней в желчном пузыре. Одновременно выяснилось, что полные девушки чаще болеют желчекаменной болезнью, чем худые, а у парней такой зависимости не обнаруживается. "На сегодняшний день врачи не могут объяснить эти различия, - признаётся профессор Ярон Нив, заведующий гастроэнтерологическим отделенем Медицинского центра имени Рабина, - но нет сомнения, что они оказывают влияние на всю последующую жизнь".

По словам профессора Марка Глезермана, из всех известных науке болезней две трети в одинаковой степени поражают и мужчин, и женщин. Однако научные исследования проводились и продолжают проводиться в основном на представителях сильного пола. Подобное явление Глезерман объясняет тем, что выделившаяся в начале прошлого века в отдельную науку гинекология как бы приняла на себя все "женские болезни", оставив на откуп мужчинам все прочие недуги. Оказалось также, что организм сильного пола меньше подвержен гормональным всплескам, а потому на мужчинах легче испытывать новые лекарства.

Понимание того, что одно и то же лекарство по-разному действует на людей разного пола, пришло только в конце 90-х годов прошлого века. Министерство здравоохранения США распорядилось задействовать в исследованиях в обязательном порядке равное число мужчин и женщин. В Израиле такого нет, но здесь большинство лекарственных препаратов разрешается к применению только после получения американской лицензии.

 В беседе с корреспондентами профессор Глезерман сказал: "Гендерная медицина ещё находится в пелёнках, но мы и сегодня не имеем права пренебрегать её достижениями. Пока больше всего знаний накоплено в кардиологии, и некоторые больницы уже разделяют кардиологические отделения на женские имужские. Но это только начало. Поверьте, эра гендерной медицины впереди".

4678

Добавить комментарий

Другие сообщения

Аналогичное медвытрезвителю учреждение планируется создать на базе БСМП N1 Медицина 4 декабря губернатор Алексей Гордеев провел совещание по вопросу создания в Воронеже структуры, аналогичной медицинским вытрезвителям. Воронежская область

В Воронеже появился уникальный медицинский аппарат Медицина Этот лечебный комплекс обладает уникальными возможностями по лечению урологических заболеваний – дистанционно дробит практически все камни на всех участках мочевыводящей системы. Он оснащен двойным наведением на камень и самым мощным источником ударной волны. Воронежская область

Назначен руководитель отдела здравоохранения Воронежа Медицина Семь лет она работала на различных должностях в горадминистрации. Воронежская область

Новые микрорайоны Воронежа обеспечат медужчреждениями Медицина Поскольку в первоначальных проектах застройщиками не предусматривались объекты здравоохранения, а микрорайоны ожидаются плотнонаселенные, областная и городская власти решают эту проблему общими силами. Воронежская область

Воронежская область получила детскую гриппозную вакцину Медицина В прививочную компанию 2013 года на территории области всего планируется привить против гриппа 700 тысяч человек (30%). Воронежская область

В Воронеже впервые отметят Международный день врача Медицина В этом году официальное празднование Международного дня врача состоится впервые. По завершении церемонии, в ходе которой пройдет награждение победителей конкурса "Лучший врач 2013 г.", гостей и участников ждет гала–концерт. Воронежская область

Воронежская область присоединилась к программе «Пульс жизни» Медицина Инициаторами проекта являются ГНИЦ Профилактической медицины МЗ РФ и химико-фармацевтический концерн Bayer. Проект проходит при непосредственном участии и поддержке со стороны Департамента здравоохранения Воронежской области, БУЗ ВО "Воронежский областной центр медицинской профилактики" и руководства ОАО "Воронежсинтезкаучук". Воронежская область